La chirurgia refrattiva ha lo scopo di correggere i difetti di vista, cioè miopia, ipermetropia e astigmatismo.
Nell’occhio normale i raggi luminosi convergono sulla retina per l’azione combinata della cornea e del cristallino e le immagini sono messe ben a fuoco.
Al contrario nell’occhio miope i raggi luminosi convergono davanti alla retina, mentre nell’occhio ipermetrope dietro.L’occhio astigmatico presenta delle anomalie nella curvatura corneale. L’indicazione all’intervento è maggiore nei difetti di vista più importanti, nei quali il paziente è condizionato dall’uso dell’occhiale, nelle situazioni in cui esiste una forte differenza di refrazione tra un occhio e l’altro ed infine quando esistono attività lavorative che sfavoriscono l’uso degli occhiali o delle lenti a contatto.
La chirurgia refrattiva non modifica quelle patologie che sono associate ai difetti di vista, e l’intervento non previene il sopraggiungere della presbiopia cioè della difficoltà nella lettura che compare con l’invecchiamento.
Il laser ad eccimeri è lo strumento chirurgico usato più spesso per la correzione dei difetti di vista; esso agisce emettendo una luce nella lunghezza d’onda nella gamma degli ultravioletti che permette di asportare microscopiche frazioni di tessuto corneale.In questa maniera viene rimodellata la curvatura della cornea stessa e quindi eliminato il difetto di vista. Le tecniche usate sono sostanzialmente due:
La PRK l’azione del laser si esprime sulla superficie della cornea.
La LASIK l’effetto è evidente sullo strato intermedio corneale.
Nei casi in cui il laser ad eccimeri non consenta una valida correzione del difetto di vista si può ricorrere ad altri tipi di intervento, come:
- lensectomia, in cui si sostituisce il cristallino trasparente con una lente intraoculare del potere adatto a correggere il difetto visivo. E’ praticamente lo stesso intervento che viene fatto quando è presente una cataratta.
- impianto di lente intraoculare fachica,cioè inserzione al davanti o al didietro dell’iride di una lente intraoculare specifica.
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